+,ůŽ0 h p | ¤ Ź ´ ź ú â Ů ć 2(Wzór wniosku o skierowanie na leczenie odwykowe) Tytuł ţ˙˙˙ !"#$%&ţ˙˙˙()*+,-.ţ˙˙˙0123456ţ˙˙˙ý˙˙˙9ţ˙˙˙ţ˙˙˙ţ Wystawienie skierowania Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe powinno być wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego na wzorze określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2007 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia uzdrowiskowego. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe dla osoby niepełnoletniej wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, pod opieką którego pozostaje ta osoba . Lekarz powinien w I części skierowania wypełnić pole “Dotyczy dzieci od 3 – 18 lat”. Dzieci w wieku od 3 do 6 lat mogą być kierowane na leczenie uzdrowiskowe same lub pod nadzorem opiekuna prawnego. Lekarz ma obowiązek wypełnić skierowanie prawidłowo i czytelnie, w szczególności: dane osobowe pacjenta, w tym PESEL, imię i nazwisko, umieścić na skierowaniu pieczęć świadczeniodawcy wraz z numerem umowy zawartej z NFZ i pieczęć imienną lekarza wystawiającego skierowanie, informację o aktualnym stanie zdrowia pacjenta, jednoznacznie określić rozpoznanie choroby zasadniczej, będącej podstawą wystawienia skierowania z podaniem symbolu ICD-10, określić informację o schorzeniach współistniejących. Wystawienie skierowania jest bezpłatne. Przesłanie skierowania do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia: Skierowanie powinno być przesłane drogą pocztową do oddziału wojewódzkiego NFZ przez lekarza, który je wystawił, w zamkniętej kopercie opatrzonej napisem “SKIEROWANIE NA LECZENIE uzdrowiskoWE”. Skierowanie może być także przesłane przez pacjenta, ale nie ma wymogu by to ubezpieczony osobiście doręczał je do oddziału (nie ma to wpływu na skrócenie czasu oczekiwania). Skierowane jest ważne przez 12 miesięcy od daty wystawienia. Potwierdzenie skierowania przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia: Wszystkie skierowania na leczenie uzdrowiskowe wymagają potwierdzenia przez oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Skierowanie, które zawiera braki formalne, zwracane jest lekarzowi, który je wystawił w celu uzupełnienia. Celowość skierowania oceniana jest przez lekarza specjalistę w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji, zatrudnionego w oddziale wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. Jeśli lekarz specjalista stwierdzi, że skierowanie na leczenie uzdrowiskowe jest niecelowe, oddział wojewódzki NFZ nie potwierdza wówczas skierowania. Zwracane jest ono lekarzowi, który je wystawił, o czym informowany jest również pacjent. Na niepotwierdzone skierowanie nie przysługuje odwołanie. Jeśli lekarz specjalista dokonał pozytywnej oceny celowości skierowania, oddział wojewódzki NFZ potwierdza skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. Oddział NFZ ma prawo do zmiany kwalifikacji skierowania: z leczenia sanatoryjnego na leczenie w szpitalu uzdrowiskowym, lub z leczenia w szpitalu uzdrowiskowym na leczenie sanatoryjne. W terminie nie później niż 14 dni przed wyznaczoną datą rozpoczęcia turnusu, pacjent otrzymuje skierowanie, w którym oddział wojewódzki NFZ określa termin, miejsce, rodzaj i czas trwania leczenia uzdrowiskowego oraz konkretny zakład lecznictwa uzdrowiskowego. Termin ten nie obowiązuje tzw. zwrotów (skierowań zwróconych przez ubezpieczonych, które umożliwiają potwierdzenie skierowania dla pacjenta oczekującego w kolejce na leczenie uzdrowiskowe). W przypadku braku miejsc w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, oddziały wojewódzkie NFZ prowadzą listy osób oczekujących na potwierdzenie skierowania. Pacjenci mają prawo do informacji o swojej kolejności na liście oczekujących. Na leczenie uzdrowiskowe pacjenci kierowani są przez Fundusz przez cały rok. Dzieci uczęszczające do szkoły podstawowej i gimnazjum są kierowane na leczenie uzdrowiskowe przez cały rok, a młodzież szkół ponadgimnazjalnych w okresie wolnym od nauki. WAŻNE Fundusz nie gwarantuje wspólnego wyjazdu małżonkom na leczenie uzdrowiskowe w tym samym terminie i do tego samego zakładu lecznictwa uzdrowiskowego. Skierowanie małżeństwa do tego samego zakładu lecznictwa uzdrowiskowego, jeśli jeden z małżonków ma orzeczony znaczny stopień niepełnosprawności lub ukończony 65 rok życia. Fundusz nie zapewnia kierowania ubezpieczonych do wybranych przez nich uzdrowisk i na wybrane przez nich terminy. Leczenie uzdrowiskowe jest leczeniem uzupełniającym, nie jest postępowaniem medycznym ratującym życie lub zdrowie i nie musi odbyć się w trybie pilnym. Fundusz nie pośredniczy w rezerwacji określonego rodzaju pokoju. Kwestie te należy uzgadniać bezpośrednio z sanatorium lub szpitalem uzdrowiskowym. Wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe Wzór skierowania określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2007 roku zmieniające rozporządzenie w sprawie leczenia uzdrowiskowego. Tylko, że określone w nim warunki sprawią, że rehabilitacja postovidowa dofinansowana z NFZ nie ruszy z dnia na dzień, a dostępna będzie tylko dla wybranych, i wcale nie tych najbardziej potrzebujących. Zaproponowane przez NFZ stawki mogą zniechęcić sanatoria do przyjmowania na rehabilitację ozdrowieńców w najcięższym stanie.

Zasady przydzielania skierowań na badania od 2003 roku zostały ujednolicone w całej Polsce. Oddziały wojewódzkie NFZ kierują się jednakowymi przepisami przy wystawianiu skierowań w oparciu o następujące ustawy: ● z dnia 17 czerwca 1966 roku o uzdrowiskach i lecznictwie uzdrowiskowym, ● z dnia 29 maja 1974r. o zaopatrzeniu inwalidów wojennych i wojskowych oraz ich rodzin, ● z dnia 19 czerwca 1997r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest ● z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych, oraz w oparciu o rozporządzenie następujących ministrów ● Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej ● Ministra Zdrowia ● Ministrów Obrony Narodowej ● Ministra Transportu i Gospodarki Morskiej ● Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji. Jak również uchwałami Zarządu NFZ i zarządzaniami prezesa NFZ. Do odpowiednich uzdrowisk kierowani są chorzy tylko ze skierowaniem na leczenie uzdrowiskowe od lekarza prowadzącego, a następnie skierowanie takie trafia do odpowiedniego oddziału NFZ które który odpowiada miejscowi zamieszkania chorego. UWAGA Druk skierowania wystawiany przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego nie gwarantuje przydziału leczenia w uzdrowisku. Także proponowane przez lekarza konkretne uzdrowisko jest wyłącznie wskazówką dla NFZ w przydziale skierowania. Co powinno zwierać skierowanie na leczenie uzdrowiskowe. Każde skierowanie wystawiane jest na specjalnym druku który powinien zawierać szereg informacji niezbędnych do przyznania leczenia: ● dane osobowe pacjenta a w szegulności PESEL ● informacje o aktualnycm stanie zdrowia pacjenta ● informacje o schorzeniach współistniejących ● jednoznacznie określone rozpoznanie choroby (określenie tej choroby stanowi podstawę wnioskowania o skierowanie na badanie uzdrowiskowe) ● pieczęć świadczeniodawcy wraz z numerem umowy zawartej z NFZ i pieczęcią imienna lekarza wystawiającego skierowanie. wzory druków do pobrania: za Wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe dla osób zatrudnionych przy produkcji wyrobów zawierających azbest zal_1_uzdrowiska_skierowanie_azbest zal_1_uzdrowiska_skierowanie_azbest Jeśli wszystkie te informacje nie będą zawarte w druku będzie on zawierał baki formalne zostanie ono odesłane powtórnie do lekarza prowadzącego który taki druk wystawił. Jednocześnie o takim fakcie NFZ powinien poinformować (pisemnie) chorego na którego było wystawione skierowanie. Ułatwienia w przyznawaniu świadczeń obowiązuj pracowników zakładów azbestowych, kombatantów wojennych oraz osób represjonowanych w czasie wojny zgonie z powyżej wymienionymi ustawami. Każdy chory ma prawo ubiegania się o skrócenie czasu oczekiwania na leczenie ze względu na zły stan zdrowia (udokumentowany) w odpowiednich oddziałach NFZ zgonie z miejscem zamieszkania chorego. O wydaniu takiej opinii decyduje lekarz specjalista kierując się wynikami zdrowia pacjenta. Trzeba o tym pamiętać że leczenie uzdrowiskowe jest leczeniem uzupełniającym, nie jest ono świadczeniem ratującym zdrowie czy życie pacjenta przez co nie musi odbywać się w czasie pilnym. Pacjenci skierowanie na badania muszą także pamiętać że NFZ nie finansuję 100% pobytu w czasie pobytu w uzdrowiskach i sanatoriach. Musza oni zapłacić część pieniędzy za wyrzywienie i zakwaterowanie w odpowiednich ośrodkach zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 listopada 2003r. W ustawach zamieszczonych powyżej jest dokładnie wyszczególnione kto i w jakich przypadkach ile płaci za pobyt w ośrodkach uzdrowiskowych i sanatoryjnych. Za pobyt w uzdrowiskach nie płacą ● osoby przebywające w szpitalach uzdrowiskowych ● dzieci i młodzież do ukończenia 18 roku życia ● dzieci uprawnione do pobierania rent rodzinnych ● dzieci niepełnosprawne bez ograniczeń wiekowych ● młodzież która podjęła naukę w szkołach wyższych do 26 roku życia ● pracownicy zakładów azbestowych wymienionych w załączniku do ustawie z dnia 19 czerwca 1997 roku. (Dz. U. Nr 3 poz. 20) Każdy pacjent niezależnie w jakim ośrodku się znajduje musi ponieść koszty przejazdu do ośrodka (mogą one być zwrócone po złożeniu wniosku oraz rachunków za przejazd w odpowiednim oddziale NFZ) mogą być również pobierane dodatkowe opłaty w zależności od przepisów lokalnych. Obowiązuje również każdego pacjenta opłata klimatyczna. Opiekuni dzieci lub niepełnosprawnych w pełnym zakresie pokrywają koszt pobytu w ośrodku. Średni czas pobytu w ośrodkach sanatoryjnych i uzdrowiskowych ze skierowaniem od NFZ trwa 21dni. Leczenie uzdrowiskowe spełnia coraz większą rolę w leczeniu naszego społeczeństwa

Pismo z prośbą o wspólny wyjazd na leczenie sanatoryjne musi uwzględniać kilka niezbędnych elementów formalnych, bez których jego rozpatrzenie będzie niemożliwe. Warto zatem sporządzić je w oparciu o gotowy do wypełnienia wzór podania o wspólny wyjazd do sanatorium, który zawiera: podpisy świadczeniobiorców.

Jednym z najważniejszych obowiązków każdego pracodawcy zatrudniającego pracowników, jest dbanie i przestrzeganie przepisów BHP. Jednym z nich jest skierowanie na badania pracownika do lekarza medycy pracy, w celu przeprowadzenia badań, które potwierdzą brak przeciwwskazań do wykonywania pracy w określonych przez pracodawcę takiego skierowania na badania medycyny pracy został ściśle określony jako załącznik 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie darmowy wzór skierowania na badania lekarskie w formacie PDF lub DOCX! Do pobrania: Dwa egzemplarze skierowania na badania lekarskiePracodawca ma obowiązek wydać pracownikowi skierowanie na badania w dwóch egzemplarzach. Jeden jest przeznaczony dla lekarza medycy pracy przeprowadzającego badania, natomiast drugi zachowuje pracownik. Pracodawca wykonuje kopię wydanego skierowania i przechowuje je w aktach osobowych wraz z orzeczeniem lekarskim. Jak wypełnić nowe skierowanie na badania lekarskie?Na samym początku należy wskazać, na jaki rodzaj badań jest kierowany pracownik. Wyróżniamy trzy rodzaje:wstępne – na te badania kierowany jest pracownik na początku zatrudnienia,okresowe – po upływie ważności badań wstępnych,kontrolne – w pozostałych przypadkach, np. gdy pracownik wraca do pracy po chorobie dłuższej niż 30 na badania powinno zawierać w pierwszej części dane osobowe pracownika:imię i nazwisko,numer PESEL, a w przypadku osoby, której nie nadano numeru PESEL, należy podać serię i nazwę dokumentu stwierdzającego tożsamość, natomiast w przypadku osoby przyjmowanej do pracy – datę urodzenia,adres zamieszkania - w przypadku osoby przyjmowanej do pracy, pole dotyczące adresu na skierowaniu powinno pozostać puste,stanowisko części dotyczącej określenia stanowiska/stanowisk pracy należy wymienić rodzaje wykonywanych prac lub podstawowe czynności, sposób i czas ich wykonywania wraz z podaniem orientacyjnej liczby godzin dziennie, miesięcznie lub na badania musi również zawierać opis warunków pracy uwzględniający informacje o występowaniu na stanowisku/stanowiskach pracy czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania warunków pracy:I., II., III. Czynniki fizyczne, pyły, czynniki chemiczne: należy wpisać wyniki ostatnich pomiarów, podając nazwę czynnika i wielkość narażenia:stężenie lub natężenie (parametry, wielkość i jednostkę),krotność wartości Czynniki biologiczne: należy wpisać nazwy lub rodzaje czynników, a także źródło Inne czynniki, w tym niebezpieczne: należy wymienić czynniki niebezpieczne i uciążliwe oraz inne wynikające ze sposobu wykonywania liczba czynników niebezpiecznych: należy wprowadzić łączną liczbę czynników niebezpiecznych, szkodliwych dla zdrowia lub czynników uciążliwych i innych wynikających ze sposobu wykonywania pracy wskazanych w skierowaniu. Orzeczenie lekarskieBadania profilaktyczne kończą się orzeczeniem lekarskim stwierdzającym:brak przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku alboistnienie przeciwwskazań do pracy na określonym stanowisku w warunkach pracy opisanych w skierowaniu na badania prowadzący badania profilaktyczne wydaje orzeczenie lekarskie w dwóch egzemplarzach, po jednym dla osoby badanej oraz dla pracodawcy. Orzeczenie należy przechowywać w aktach osobowych pracownika nie trzeba wysyłać na badania?Sytuacje, w których pracodawca jest zwolniony z wysłania pracownika na wstępne badania lekarskie, zostały wymienione w art. 229 § 111 Kodeksu badaniom lekarskim nie podlegają osoby:1) przyjmowane ponownie do pracy u tego samego pracodawcy na to samo stanowisko lub na stanowisko o takich samych warunkach pracy w ciągu 30 dni po rozwiązaniu lub wygaśnięciu poprzedniego stosunku pracy z tym pracodawcą;2) przyjmowane do pracy u innego pracodawcy na dane stanowisko w ciągu 30 dni po rozwiązaniu lub wygaśnięciu poprzedniego stosunku pracy, jeżeli przedstawią pracodawcy aktualne orzeczenie lekarskie stwierdzające brak przeciwwskazań do pracy w warunkach pracy opisanych w skierowaniu na badania lekarskie, a pracodawca ten stwierdzi, że warunki te odpowiadają warunkom występującym na danym stanowisku pracy, z wyłączeniem osób przyjmowanych do wykonywania prac szczególnie niebezpiecznych.

Przede wszystkim należy przygotować wniosek o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS ( wniosek PR-4) lub KRUS. Wniosek wypisuje lekarz, może go sporządzić na dowolnym formularzu, jednak musi zawierać następujące dane: imię i nazwisko, PESEL, adres zamieszkania i numer telefonu,
Skierowanie na badanie psychologiczne w celu wydania orzeczenia o braku lub istnieniu przeciwwskazań psychologicznych do pracy. Data: 03.10.2020.
. 460 417 545 784 628 249 70 605

skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wzór